Телефонное вмешательство улучшает управление лучевой терапией при HNC

Вмешательство по телефону под руководством медсестры снизило количество посещений отделений неотложной помощи (ED) и госпитализаций среди пациентов с раком головы и шеи (HNC), получающих лучевую терапию. Эти результаты были опубликованы в Клиническом журнале онкологического сестринского дела.

Сообщается, что боль является наиболее изнурительным побочным эффектом лечения пациентов с HNC. Неразрешенная и неуправляемая боль может привести к посещению неотложной помощи и госпитализации, а также к другим осложнениям.

Этот проект по улучшению качества проводился в клинике радиационной онкологии Видант в США. С пациентами с HNC, получавшими лучевую терапию и получившими рецепт на обезболивающее, медсестра связывалась через 48–72 часа после выдачи рецепта. Во время телефонного разговора медсестры задавали вопросник из 6 вопросов, и боль оценивалась по 11-балльной цифровой рейтинговой шкале (NRS). Интересующими результатами были количество посещений неотложной помощи и госпитализаций. Результаты сравнивались с результатами пациентов, проходивших лечение до начала реализации проекта.

Средний возраст 11 пациентов, проходивших лечение до внедрения, и 19 пациентов, проходивших лечение после внедрения, составлял 66,8 и 62,7 года, 10 и 13 были мужчинами, а 6 и 17 были белыми соответственно.

Всего было сделано 10 телефонных звонков.

В первый день лечения группы до и после вмешательства сообщили о показателях боли 0,9 и 2,25, а в последний день - 5 и 6,25 соответственно.

Частота посещений неотложной помощи снизилась с 36% до 26%, а частота госпитализаций с 27% до 16% с периода до вмешательства до периода после вмешательства.

Основным ограничением этого исследования было то, что только примерно с половиной группы после вмешательства связались по телефону.

Автор исследования пришел к выводу: «Внедряя телефонную связь с пациентами, получающими лучевую терапию и обезболивающие, медсестры могут более эффективно оценивать и контролировать боль пациентов».

Ссылка

Макдаффи А.Л. Эффекты телефонной помощи по инициативе медсестры для облегчения боли у пациентов с раком головы и шеи, получающих лучевую терапию. Клин Дж Онкол Нурс. 2023;27(2):143-146. doi:10.1188/23.cjon.143-146